İlizarov
metodu, kemiğin ince teller ve çemberlerle tesbit edildiğ bir sistemdir.
EKSTREMİTE UZATMA ve
REKONSTRÜKSİYON KAVRAMI
Ekstremite uzatma ve rekonstrüksiyon teknikleri, kemik kayıplarını yerine koyma ve
deformite (eğri) kemikleri düzeltme ve uzatmada kullanılır. Bu girişimler, doğumsal
hastalık, kemik kayıpları veya travmalar sonrası gelişen kol ve bacak eşitsizlikleri
olan çocuk yada erişkin hastalara (3-70 yaş arası) uygulanabilir.
Ekstremite uzatma ve deformite düzeltme işlemi "distraksiyon osteogenezi"
prensibleri çerçevesinde gelişir. Bu kavram, yüzyıllardan bu yana gelen kemiğin
uzatılamıyacağı görüşünü yıkarak bir devrim yaratmıştır. Bu işlemde cerrahi
girişimle kemik kesilerek tedrici olarak uzatılır ve uzatma bölgesinde yeni kemik
oluşumu (osteogenezis) gözlenir. Bu şekilde kemik kendi uzunluğunun % 15 ila 100'ü
arasında uzatılabilir.
İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim
Dalı'nda monolateral (tek taraflı ) ve sirküler ( çemberler) eksternal fiksatörlerle,
ekstremite uzatmayla birlikte açısal deformiteler de (eğrilikler ) düzeltilmektedir.
Böylece daha önce tedavi alternatifi olmayan hastalara kliniğimizde tedavi fırsatı
sağlanmaktadır.
EKSTREMİTE UZATMA
Anabilim Dalının klinik ekibi, ekstremite uzatma ve rekonstrüksiyon cerrahisinin her
alanında tecrübeli, gerekli eğitimi almış, ortopedik cerrah, asistan, fizyoterapist,
hemşire ve destek elemanlarından oluşmaktadır. Ayrıca Anabilim Dalımızda ekstremite
uzatmanın biyolojik prensipleri ve cerrahi tekniklerini geliştirmek amacıyla deneysel
ve klinik araştırmalar da yapılmaktadır.
EKSTREMİTE UZATMA VE
REKONSTRÜKSİYON METODU
1. AŞAMA: KONSÜLTASYON ve İLK
DEĞERLENDİRME
Tedavi için polikliniğimize başvuran hastanın gerekli muayenesi yapılır. Uygun
röntgenleri çekilerek gerekli testler istenir. Eğer cerrahi tedavi düşünülürse,
ekip ve hasta uygun tüm tedavi alternatiflerini tartışır ve en uygun cerrahi tekniğe
karar verilir.

11 cm kısalık( Ameliyat öncesi)
2.AŞAMA: CERRAHİ
Ameliyat öncesi her hastaya uygun cihaz hasta üzerinde hazırlanır. Ameliyatta bu cihaz
teller veya çivilerle hastanın kemiğine tespit edilir. Ameliyat birkaç santimetrelik
bir veya iki alandan açılarak yapılır. Kemik kesimi yapılırken kemik ve çevre
yumuşak dokulara en az zarar vermek için azami dikkat sarfedilir.

3.AŞAMA : AMELİYAT
SONRASI TEDAVİ ve REHABİLİTASYON
Uzatma genellikle ameliyat sonrası 1. hafta başlatılır. Ortalama günde 1. mm. kemik
uçları birbirinden ayrılır.
Hastalar kliniğimizde genellikle 3-7 gün kalırlar. Karmaşık vakalarda ise, daha uzun
süre yatmaları gerekebilir. Rehabilitasyon, ameliyat sonrası 1. veya 2. gün
başlanır. Rehabilitasyonun amacı eklem açıklığını koruyabilmek için kasları
gergin tutmaktır. Ayakta durma ve ameliyatlı bacağın üzerine yük vermeye ve
yürümeye ameliyat sonrası birkaç günde başlanır.
Hasta taburcu edildikten sonra, fizik tedavi programı tedavinin en önemli
basamağıdır. Karmaşık vakalarda gerekirse yatırılarak da fizik tedavi
uygulanabilir. Tüm hastalar okul, iş gibi günlük aktivitelere devam etmeleri için
teşvik edilir. Cihaz ile yürüme ve duş almaya da (dezenfektan maddelerle) izin
verilir.

4.AŞAMA : KEMİK SERTLEŞMESİ
Ekstremite gerekli uzunluk ve düzgünlüğe
erişince herhangi bir ayarlama yapılmaz. Oluşan yeni kemiğin yeterli güce
eriştiğine karar verildiğinde lokal veya genel anesteziyle cihaz çıkartılır. Koruma
amacıyla 1 veya 2 aylık bir alçı ya da ortez (plastik breys ) uygulaması yapılır.

Kemik Sertleşme
Safhasında
|

Kemik
Sertleştikten Sonra
(11 cm kemik uzatması yapıldı). |
 |
 |
| Ameliyat Öncesi |
 |
 |
| Ameliyat
Sonrası |
TAKİP
Takip süresi hastadan hastaya değişir. Genellikle kliniğimizde hastalar 2-3 haftada
bir kontrollere gelirler.
|