| ÇERÇEVE KURMA TEKNİKLERİ
İlizarov’la tedavinin en önemli kısmı çerçevenin kurulmasıdır. Çerçeve doğru kurulursa tedavi doğru olacaktır. Çerçeve hatalı kurulursa tedavi başarısızlıkla sonuçlanacaktır. Çerçevenin doğru kurulması için çok iyi bir planlama yapılmalıdır. Planlama başka bölümde anlatıldığı için burada anlatılmayacaktır. Burada önce genel prensipler en sık uygulandığı yer olan bir tibia psödartroz olgusunda en sık kullanılan tipi, yani dört çemberden oluşan çerçevenin kurulması adım adım anlatılacaktır. Üç veya beş çemberle de çerçeve kurulabilir. Bunlar istisna teşkil ederler. Daha sonra değişik durumlarda ve değişik bölgelerde çerçeve kurulması, örnek olarak femurda deformitesi olan bir olguda ve tibiada deformitesi olan bir olguda adım adım çerçevenin kurulması anlatılacaktır.
6.1-GENEL PRENSİPLER
Çerçeve kurarken kurulacak çerçevenin 3 önemli fonksiyonu yerine getirmesi gerektiği bilinmelidir. Bunlar:
1-Çerçevenin kemiğe tesbiti stabil olmalıdır.
2-Çerçeve kemik fragmanlarının kaba hare-ketini önlemelidir.
3-Çerçeve kemik fragmanlarına distraksiyon, kompresyon, rotasyon ve translasyon gibi gerekli hareketlerin yapılabilmesine olanak sağlamalıdır.
Bu prensiplerle kurulan çerçeve ile kemik fragmanlarına istenilen hareket yaptırılabilir (Şekil-6.1).
|

Şekil-6.1 : Proksimal ve distal bloklar, proksimal ve distal fragmanlara istenilen hareketin yaptırıla-bilmesini sağlarlar.
|